Rahim Sarkması

Rahim sarkması, rahmi yerinde tutan kasların ve bağ dokuların (pelvik taban kasları) zayıflayarak rahmi destekleyememesi sonucu, rahmin vajinal kanala doğru kayması durumudur. Bazı ileri vakalarda rahim, vajina dışına kadar çıkabilir. Bu durum sıklıkla idrar torbası sarkması (sistosel) veya bağırsak sarkması (rektosel) ile birlikte görülür.

Gaziantep’te rahim sarkması tanısı ve kişiye özel tedavi planlaması için Op. Dr. Emine Suat kliniği modern tanı yöntemleriyle hizmet vermektedir.

Rahim Sarkması Neden Olur? Risk Faktörleri Nelerdir?

Pelvik taban kaslarının zayıflamasına neden olan pek çok faktör bu duruma yol açabilir:

• Zorlu Doğumlar: Birden fazla normal doğum yapmak veya çok iri bebek dünyaya getirmek.
• Yaşlanma ve Menopoz: Östrojen hormonunun azalmasıyla bağ dokuların zayıflaması.
• Kronik Zorlanma: Ağır kaldırma, kronik öksürük (astım/KOAH) veya kronik kabızlık nedeniyle karın içi basıncın artması.
• Genetik Faktörler: Bazı kadınlarda bağ dokusunun yapısal olarak daha zayıf olması.
• Obezite: Aşırı kilonun pelvik kaslar üzerinde baskı oluşturması.

Rahim Sarkmasının Belirtileri Nelerdir?

Hafif dereceli sarkmalar genellikle belirti vermezken, orta ve ileri dereceli vakalarda şu şikayetler görülür:

• Vajinadan bir kitle çıkıyormuş hissi veya ele gelen doku.
• Pelvik bölgede dolgunluk, ağırlık veya aşağı doğru çekilme hissi.
• İdrar Sorunları: İdrar kaçırma veya idrarı tam boşaltamama.
• Bel bölgesinde geçmeyen künt ağrılar.
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık veya ağrı.
• Tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar.

Rahim Sarkması Tedavi Yöntemleri

Tedavi planı sarkmanın derecesine, hastanın yaşına, çocuk isteğine ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.

1. Ameliyatsız Tedaviler

• Kegel Egzersizleri: Hafif sarkmalarda pelvik kasları güçlendirmek için önerilir.
• Vajinal Pesser: Ameliyat olamayan veya istemeyen hastalarda rahmi desteklemek için vajina içine yerleştirilen halka şeklinde cihazlardır.

2. Cerrahi Tedaviler (Ameliyatlar)

Günümüzde rahim sarkması ameliyatları hastanın durumuna göre farklı şekillerde yapılabilir:

• Vajinal Onarım: Karın açılmadan tamamen vajinal yoldan sarkan dokuların asılması ve sıkılaştırılmasıdır.
• Laparoskopik (Kapalı) Ameliyatlar: Karın bölgesinden küçük kesilerle rahmin yukarı asılması (Sakrokolpopeksi).
• Histerektomi: Sarkmanın çok ileri olduğu ve rahmin korunmasının gerekli olmadığı durumlarda rahmin alınması tercih edilebilir.

Rahim Sarkması Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Modern cerrahi teknikler sayesinde hastalar hızla iyileşir:

• Genellikle 1-2 gün hastanede yatış yeterlidir.
• İlk 6 hafta ağır kaldırmaktan ve ağır spordan kaçınılmalıdır.
• Kabız kalmamaya dikkat edilmeli, lifli gıdalar tüketilmelidir.
• Doktorun önerdiği iyileşme süreci boyunca (yaklaşık 6 hafta) cinsel ilişkiden uzak durulmalıdır.